Diary Note 20 January 2016

วิชา  การจัดประสบการณ์การศึกษาเเบบเรียนรวมสำหรับเด็กปฐมวัย

อารจารย์ผู้สอน  อ.กฤต  แจ่มถิน

ประจำวัน  พุธที่   20   มกราคม  2559

เรียนครั้งที่     เวลา  08.30 -12.30 น.

กลุ่มเรียน 102 ห้องเรียน 224

        เด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ

          ความหมายของเด็กปฐมวัยที่มีความต้องการพิเศษ
             1. ทางการแพทย์    มักจะเรียกเด็กที่มีความต้องการพิเศษว่า "เด็กพิการ"
หมายถึง เด็กที่มีความผิดปกติ มีความบกพร่อง สูญเสียสมรรถภาพ อาจะเป็นความผิดปกติ ความบกพร่องทางกาย การสูญเสียสมรรถภาพทางสติปัญญา ทางจิตใจ             
             2. ทางการศึกษา  หมายถึง เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษาเฉพาะของตัวเอง ซึ่งจำเป็นต้องจัดการศึกษาให้ต่างไปจากเด็กปกติทางด้านเนื้อหา หลักสูตร กระบวนการที่ใช้ และการประเมินผล
      
      สรุปได้ว่าเด็กที่มีความต้องการพิเศษ หมายถึง

• เด็กที่ไม่อาจพัฒนาความสามารถได้เท่าที่ควรจากการให้การช่วยเหลือ และการสอนตามปกติ

• มีสาเหตุจากสภาพความ บกพร่องทางร่างกาย สติปัญญา และอารมณ์

• จำเป็นต้องได้รับการกระตุ้น ช่วยเหลือ การบำบัด และฟื้นฟู

• จัดการเรียนการสอนที่เหมาะสมกับลักษณะและความต้องการของเด็กแต่ละบุคคล

พฤติกรรมและพัฒนาการของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

     พัฒนาการ

• การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่าง ๆ รวมทั้งตัวบุคคล
• ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

• เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน

• พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง หลายด้าน หรือทุกด้าน

• พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้าด้วยเช่นกัน

     ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

• ปัจจัยด้านชีวภาพ

• ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด

• ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด

• ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

    ทำให้ สาเหตุที่เกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ

     1.พันธุกรรม 

               - เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิดมักมีลักษณะผิดปกตแต่กำเนิดร่วมด้วย เช่น Cleft Lip/Cleft Palate (ปากแหว่งเพดานโหว่), Albinism (เผือก), Neurofibromatosis (ท้าวแสนปม)

     

     2. โรคของระบบประสาท 

             - เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนกาการส่วนใหญ่มักมีอาการหรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย ที่พบบ่อยคืออาการชัก
   

    3. การติดเชื้อ           

            -  การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์ น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ศรีษะเล็กกว่าปกติ อาจมีตับม้ามโต การได้ยินบกพร่อง ต้อกระจก

            -  นอกจากนี้การติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่น สมองอักเสบ เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

    4. ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม

              - โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณะสุขไทย คือ ไทยรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ
   

    5. ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด

             - การเกิดการกำหนด หน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน
   

  6. สารเคมี

            - ตะกั่วเป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด

            - มีอาการซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวดำหมองคล้ำเป็นจุด ๆ

            - ภาวะตับเป็นพิษ

            - ระดับสติปัญญาต่ำ

      แอลกอฮอล์

            - มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

            - มีอัตาการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก

            - พัฒนาการของสติปัญญาก็มีความบกพร่อง

            - เด็กบกพร่งทางพฤติกรรมและอารมณ์
                                            

                                            

 Fetal alcohol syndrome, FAS 

      - ช่องตาสั้น

      - ร่องริมฝีปากบนเรียบ

      - ริมฝีปากบนยาวและบาง

      - หนังคลุมหัวตามาก

      - จมูกแบน

      - ปลายจมูกเชิดขึ้น

   

        นิโคติน

           - น้ำหนักแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์

           - เพิมอัตราการตายในวัยทารก

           - สติปัญญาบกพร่อง

           - สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหาด้สนการเข้าสังคม

     7.การเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งการขาดสารอาหาร

     8.สาเหตุอื่น ๆ 

            - อุบัติเหตุ

    อาการของเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

• มีพัฒนาการล่าช้าซึ่งอาจจะพบมากกว่า 1 ด้าน

• ปฏิกิริยาสะท้อน (primitive reflex) ไม่หายไปแม้จะถึงช่วงอายุที่ควรหายไป ซึ่งจะหายไปในช่วงอายุ 1 ปี

     แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ   

  1. การซักประวัติ

• โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม

• การเจ็บป่วยในครอบครัว

• ประวัติฝากครรภ์

• ประวัติเกี่ยวกับการคลอด

• พัฒนาการที่ผ่านมา

• การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตนเอง

• ปัญหาพฤติกรรม

• ประวัติอื่น ๆ 

      เมื่อซักประวัติแล้วจะสามารถบอกได้ว่า

• ลักษณะพัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่ หรือถดถอย

• เด็กมีระดับพัฒนาการล่าช้าหรือไม่ อย่างไร อยู่ในระดับไหน

• มีข้องบ่งชี้ว่ามีสาเหตุจากโรคทางพันธุกรรมหรือไม่

• สาเหตุของความบกพร่องทางพัฒนาการนั้นเกิดจากอะไร

• ขณะนี้เด็กได้รับการช่วยเหลือและฟื้นฟูอย่างไร

   

  2. การตรวจร่างกาย

• ตรวจร่างกายทั่ว ๆ ไปและการเจริญเติบโต

• ภาวะตับม้ามโต

• ผิวหนังระบบประสาทและวัดอบศีรษะด้วยเสมอ

• ดูลักษณะของเด็กที่ถุกทารุณกรรม (child abuse)

• ระบบการมองเห็นและการได้ยิน

   

  3.การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

  4. การประเมินพัฒนาการ

• การประเมินแบบไม่เป็นทางการ

    การประเมินที่ใช้เวชปฏิบัติ

• แบบทดสอบ Denver ll

• Gesell Drawing Test

• แบบประเมินพัฒนาการเด็กตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุแรกเกิด-5ปี สถาบันราชานุกูล

ความรู้ที่ได้รับ

- ได้รับความรู้ในเรื่องของเด็กที่มีความต้องการพิเศษในเรื่องที่เรายังไม่เคยรู้ เช่น ความหมาย พฤติกรรมต่างๆ ประเภทของเด็กพิเศษ ปัจจัยที่ทำให้เกิดเด็กพิเศษ รวมไปถึง แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบอกพร่องทางพัฒนาการ

ประเมินเพื่อนร่วมห้อง

- เพื่อนมีความตั้งใจเรียน มีความพร้อมในการเรียน แต่มีบางส่วนที่ยังพูดคุยระหว่างเรียนเล็กน้อย

ประเมินอาจารย์

- อาจารย์แต่งกายสุภาพเรียบร้อย มีเทคนิคการสอนที่หลากหลาย มีกิจกรรมให้นักศึกษาได้ทำ